母亲患癌保险因口述病史拒赔,八年前就肿物?
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裴先生反映,母亲查出癌症,正在治疗。他之前给母亲买过保险,以为可以用上,却被告知无法赔付......保险公司回应,入院记录中裴先生的母亲提到过,8年前就发现了有肿物。
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十二月份的时候开始肿大,但是当时他没有当回事,就今年三月份的时候他抱小孩个子有点痛了,三月份的时候去中心医院查,查出来就折出。就马上乳腺癌了,我感现在感觉跟做梦一样的,治疗方案是要先化疗然后再切除。裴先生介绍,母亲五十七岁,她在支付宝上给母亲买了好医保住院医疗,二零二五年五月自动续保了,保费是一千一百六十九元,承保公司是众安在线财产保险股份有限公司。保障期限到今年五月十七号,保障范围包括一般疾病及意外医疗保险金三百万,一百种重大疾病医疗保险金六百万等。裴先生最近提交了相关材料后,众安保险工作人员在微信上回复,此次申请理赔是既往症,无法赔付。众安。它是。抓着我妈口述,就医生问她病情嘛,我妈就跟她说是好像是八年前左右啊,摸着摸起来有个花生米大小的。呃,当时呢,他问了一下当时村里那些老人啊,还有那跟他年纪差不多的。他说是奶囊不要紧的,大家都看他看大家身体都这么健康啊,也都这样过来的。也觉得没有什么事情也没跟我讲。裴先生表示,母亲先是在义乌当地医院检查的,后来化疗去了上海。在义乌当地医院的入院记录里,主诉写着发现左乳肿物八年,现病史中写着,八年来,患者左乳肿物逐渐增大,现约鸡蛋大小。裴先生说,这些都是母亲最初看病时自述的,此前她没有进行过体检。没有什么关系,那个那时候呢是一个小小的那个那个小小的。裴先生说,医疗费预估不少。众安方面曾提过一个四百块钱的心意金,他无法接受,估计要三五十万。目前反正检查加化疗应该有四万块钱,这个我想这个是口述的如。我们也不存在就是说,啊去骗保,因为我们完全是不知情的,我希望他们按保险合同啊正规理赔,我们其实想着这个东西就是买个平安,一辈子不要用到这个钱,但是事情出了嘛。呃如果说保险不。就因为这个事情一刀切,就是说不拒赔的话,对我们影响很大的。嗯,因为我们现在房贷也在还啊,然后还有两个小孩,基本上就我一个人,靠我一个人经济收入。裴先生再次联系了众安保险,工作人员也记录了记者的联系方式,表示会反馈给公司。病史这边有。描述,左乳总共有八年违反健康告知。然后企业它是。给四百块钱的一个心意金,然后不认可要求正常理赔,因为保险它有身健康要求嘛,它要符合保险的健康告知才能投保,它疾病等待期是三十天,要保投保了三十天后新发的疾病。大小病都包括,只要不涉及转免除。如果说是投保之前有的既往症它是不保的,既往症它是指在保单生效之前,就是被保人他已经有了疾病或者是已经有了症状。晚些时候,众安保险工作人员发来回复,公司已收到客户的反馈和诉求,很抱歉给客户带来不好的体验。由于该起案件责任认定有一定复杂性。将结合客户反馈和提供的材料,进一步进行调查,对属保险责任的内容进行审核,并给出理赔结果。幺八八黄健记者报道。